什麼人不適合全身麻醉？

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某些身體狀況或疾病使病患在接受全身麻醉時，潛在風險遠高於預期，因此不適合或需極度謹慎。

了解哪些人不適合接受全身麻醉，對於確保手術安全至關重要，這能幫助醫療團隊提前評估風險，選擇最適合的麻醉方式，並採取必要的預防措施，以最大程度地降低潛在的併發症，進而保障病患的生命安全與手術的順利進行。

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全身麻醉風險評估：您不可不知的潛在危險

在考慮接受全身麻醉前，充分了解其潛在風險至關重要，這不僅能讓您在術前與醫療團隊進行更有效的溝通，也能為您的手術安全增加一份保障。以下為您整理幾個重要的評估面向，幫助您更全面地認識全身麻醉的相關考量：

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  • 個人病史與健康狀況： 您的既往病史，例如心臟病、高血壓、糖尿病、肺部疾病、腎臟功能異常、肝功能受損、甲狀腺問題、重症肌無力、睡眠呼吸中止症，以及是否有藥物或麻醉劑過敏史，都是麻醉醫師評估的關鍵。

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  • 藥物使用情況： 長期服用處方藥或非處方藥，甚至是某些保健食品，都可能影響麻醉藥物的代謝或作用。請務必誠實告知醫師您正在使用的所有藥品，包括抗凝血劑、降血壓藥、抗心律不整藥、類固醇、興奮劑等。
  • 過往手術與麻醉經驗： 若您曾有過不良的麻醉反應，例如術後噁心嘔吐、呼吸困難、藥物過敏，或曾有術後極度疼痛的經驗，應詳細告知。
  • 生活習慣： 吸菸史、飲酒習慣、藥物濫用情況，甚至是規律運動習慣，都可能影響您的身體對麻醉的反應。例如，長期吸菸者可能會有較脆弱的肺功能，增加術後呼吸道併發症的風險。
  • 年齡與體重： 年長者及極度肥胖者，其器官功能可能有所退化或負荷較重，需要在麻醉劑量和監測上更加謹慎。

上述因素將由專業的麻醉醫師進行全面評估，並根據您的個別情況，採取最合適的麻醉方式與監測措施，以確保手術過程的安全與順利。如果您對全身麻醉有任何疑慮，請務必向您的主治醫師或麻醉醫師提出，他們將會為您提供詳細的解答與建議。

麻醉前評估的重要性：守護您手術安全的關鍵步驟

在台灣，手術前仔細的麻醉評估，是保障您手術安全不可或缺的第一道防線。這不僅僅是流程，而是醫護團隊全方位了解您身體狀況的關鍵時刻。透過與麻醉醫師的詳細訪談。請準備好與醫師討論以下要點：

  • 過去的病史與手術經驗： 過去是否有特定疾病（如心臟病、肺部疾病、糖尿病、高血壓等）？先前手術時對麻醉是否有不良反應？
  • 目前用藥狀況： 任何您正在服用或剛停用的藥物，包括處方藥、非處方藥、以及中西藥品或營養補充品，都需誠實告知。
  • 過敏史： 對藥物、食物或任何物質的過敏反應，是麻醉醫師必須掌握的重要資訊。
  • 生活習慣： 如是否有抽菸、飲酒習慣，或者是否規律運動，皆可能影響麻醉的選擇與監測。
  • 家族史： 家族中是否有人曾對麻醉藥物有特殊反應，這也是重要的參考依據。

縝密的麻醉前評估，能讓麻醉醫師為您量身打造最適合的手術麻醉計畫，最大程度地降低風險，讓您安心接受治療，並能順利恢復。這是對您生命安全的最高承諾。

常見問答

1) 問題：什麼人不適合全身麻醉？
答案：在台灣臨床實務中，需特別評估的高風險族群包括：重度心血管疾病（如近期心梗、嚴重心衰、控制不良的高血壓）、嚴重慢性肺病或未控的呼吸道感染、重度肥胖伴阻塞性睡眠呼吸暫停症、肝腎功能嚴重不全或顯著代謝紊亂、對麻醉藥物有嚴重過敏史或曾有嚴重麻醉併發症、以及妊娠晚期需額外評估。麻醉科醫師會依個案風險決定是否改用區域/局部麻醉或暫緩手術，以確保安全。以上資訊僅供參考，實際評估以就診為準。

2) 問題：若屬於高風險群，該怎麼做以降低全身麻醉風險？
答案：要降低風險，核心在術前充分評估與團隊協作。於台灣的臨床實務中，麻醉科醫師會：1) 從病史與用藥開始風險分層並審核可能影響麻醉的因素；2) 根據情況調整或暫停抗凝、糖尿病等用藥；3) 完成必要檢查（心臟、肺功能、血液等）以制定個人化麻醉計畫；4) 根據風險選擇最適合的麻醉方式（區域/局部或減量全身）並增強術中監測；5) 規畫術後恢復與呼吸照護。請嚴格遵從醫師指示，任何變動都需在專業人員監督下進行。

總結

對於高齡、肥胖、睡眠呼吸暫停、心血管疾病、糖尿病控制不良、腎肝功能異常者，以及孕婦等，必須經麻醉專科嚴格評估，才能決定是否適用全身麻醉。台灣的術前評估與風險告知強調個別化，讓手術風險降至最低。若您屬於上述情形，請主動告知醫師、聽從專業建議，以確保自身安全。 本文由AI輔助創作，我們不定期會人工審核內容，以確保其真實性。這些文章的目的在於提供給讀者專業、實用且有價值的資訊，如果你發現文章內容有誤，歡迎來信告知，我們會立即修正。

Categories: 健康狀況, 手術風險, 醫療安全
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